MAR-тест: правильно готовимся сдавать и расшифровываем результат

MAR тест — исследование, проводимое для определения причин возникновения мужского бесплодия. Показывает степень мужской фертильности.

Что показывает MAR тест и чем отличается от спермограммы?

МАР тест — способ исследования спермы, в ходе которого определяется количество сперматозоидов, покрытых АСАТ — антиспермальными антителами. АСАТ — это белковое тело, которое, покрывая головку спермия, препятствует его активному передвижению. Проводимый анализ не только показывает количество поврежденных белковым телом сперматозоидов, но и определяет, на какой части — головке или хвосте — присутствует белковое тело.

Диагностика выявляет общее состояние спермы и погрешности в строении и функционировании сперматозоидов — факторов, препятствующих оплодотворению яйцеклетки.

[info-box type=»fact»]Это исследование, в отличие от распространенного метода диагностики — спермограммы, способно выявить причины невозможности зачать ребенка, носящие иммунологический характер.[/info-box]

Спермограмма показывает процент мертвых или недееспособных сперматозоидов. Когда на головке или хвосте присутствует белковое тело, сперматозоиды остаются живыми и подвижными, поэтому спермограмма в данном случае, как метод обследования состояния репродуктивной системы мужчины, будет бесполезной.

Выявить степень подвижности сперматозоидов можно только с помощью спермограммы с МАР-исследованием. Комплексное, расширенное изучение спермы дает возможность получить полную и развернутую информацию о качестве мужского эякулята.

Когда назначают МАР тест?

Лабораторный анализ спермы назначается в следующих случаях:

  • подозрение на отклонения в функционировании мужской репродуктивной системы, приведшие к невозможности оплодотворить яйцеклетку;
  • планирование зачатия — при наличии подозрения на аутоиммунное происхождение бесплодия;
  • если спермограмма выявила агглютинацию сперматозоидов;
  • перенесенные хирургические вмешательства на мужских репродуктивных органах;
  • в качестве подготовки для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Проводится анализ и в том случае, если мужчина перенес тяжелые инфекционные заболевания, которые могли негативно отразиться на качестве эякулята, а также сильные травмы.

Противопоказания

Не проводится при малом количестве спермиев в эякуляте или их полном отсутствии.

МАР тест для мужчин

Перед проведением обследования необходимо посетить мужского врача-андролога и пройти спермограмму. Если первый анализ покажет отклонение в состоянии спермы, андролог назначит МАР.

Исследование у мужчин бывает 2 видов:

  1. Прямое — в качестве лабораторного образца выступает семенной секрет.
  2. Непрямое — проводится на плазме крови.

Прямой анализ считается основным и самым точным. Непрямой проводится в качестве вспомогательного или при наличии у мужчины противопоказаний к прямому МАР-анализу.

МАР тест у женщин

Данное обследование чаще всего проводится у мужчин, но нередко возникновение аутоиммунного бесплодия может быть вызвано нарушением со стороны женской репродуктивной системы. Если есть подозрение на то, что бесплодие спровоцировано сбоем в женском организме, пациентке может быть назначен МАР-анализ, проводимый, как и у мужчин, 2 способами — прямым и непрямым.

Если в исследовании спермы предпочтение отдается прямому методу, то у женщин проводится обоими способами, т.к. это дает возможность повысить информативность исследования.

Для проведения анализа используются 2 методики:

  1. Проба Шуварского-Симса-Хюнера: исследование необходимо проводить непосредственно перед наступлением овуляции, в 12-часовой промежуток после интимной близости. Задача методики — определить степень подвижности сперматозоидов, находящихся во влагалищном секрете.
  2. Проба Курцрока-Миллера: обследование необходимо проводить перед наступлением овуляции. Слизь, полученная с шейки матки, смешивается с мужским эякулятом. Лабораторному исследованию подлежит полученный после смешения субстрат.

Результаты изучаются и сопоставляются с полученными данными гинекологического исследования. Причинами выработки антител в секрете шейки матки могут быть перенесенные травмы, хирургические вмешательства, острые и хронические заболевания. Крайне важно определить причины такого поведения женских репродуктивных органов, чтобы была возможность провести правильное лечение.

Подготовка к сдаче MAR теста

Правильная подготовка к МАР-тесту — обязательное условие для получения точного и высокоинформативного результата. Перед тем как сдавать мужчине этот анализ, необходимо провести спермограмму. Оба исследования сдаются в 1 день с использованием одного образца. Правила подготовки:

  1. Биологический материал берется только после мастурбации. Сдавать сперму, полученную в ходе эякуляции после интимной близости, нельзя.
  2. Если мужчина принимал гормональные препараты, через 6 месяцев после их отмены анализ может дать ложный результат, поэтому тестирование рекомендуется отменить.
  3. Запрещено посещать сауну, хамам или баню в течение 10 суток до намеченной даты проведения обследования.
  4. За несколько дней до проведения диагностики необходимо исключить любой контакт с химическими веществами.
  5. За неделю до сдачи спермы запрещено принимать биологически активные добавки, рекомендуется воздержаться от приема каких-либо медицинских препаратов.
  6. Обязательно следует скорректировать рацион. Из меню необходимо исключить полностью жирную и жареную пищу.
  7. Под категорическим запретом находится алкоголь.
  8. За 7 дней до сбора секрета необходимо воздержаться от интимной близости. Это одно из важнейших правил, соблюдение которого обеспечивает чистый биологический материал, без примеси женских клеток.
  9. За 24 часа до забора эякулята мужчине необходимо обеспечить физическое и эмоциональное спокойствие.
  10. Запрещено курить за 4 часа до сбора биологического материала.
  11. Нельзя проводить тестирование в период острых вирусных и инфекционных заболеваний. Собирать эякулят можно только после полного выздоровления.

[info-box type=»warning»]Перед тем как осуществлять процедуру сбора биоматериала, необходимо провести тщательную гигиену мочеполовых органов с использованием моющих средств. Перед мастурбацией необходимо обязательно помочиться.[/info-box]

Собирать семенную жидкость нужно только в стерильную емкость. В лабораторию собранную сперму нужно доставить в течение 1 часа, в противном случае результат тестирования будет сильно искажен.

Контейнер с биологической жидкостью нельзя подвергать воздействию тепла или холода. Также нельзя, чтобы на емкость попадали солнечные лучи. Результаты анализа будут готовы на следующий день. Через 14 дней проводится повторное тестирование, чтобы исключить диагностическую ошибку.

Важно собрать полностью все семенную жидкость, вышедшую во время эякуляции. Только соблюдение всех правил проведения сбора биологического материала и условий транспортировки контейнера с семенной жидкостью может обеспечить максимально точный результат исследования.

[info-box type=»bold»]МАР-тест для женщин проводится с соблюдением тех же правил.[/info-box]

Проведение тестирования, методика выполнения

Проводится он по следующему алгоритму:

  1. Образец семенной жидкости смешивается с тельцами крови — эритроцитами, либо с латексными частицами, которые покрыты человеческими белковыми телами АСАТ.
  2. В полученную массу из кровяных телец и спермы добавляется антисыворотка IgG.
  3. Мужские клетки, покрытые сверху белковыми телами, склеиваются с частицами антисыворотки.

В конце исследования проводится подсчет количества склеенных сперматозоидов.

Образец результата и расшифровка МАР-теста

Интерпретацией результатов занимается врач-андролог. В расшифровке может быть указано 2 варианта результатов:

  1. Положительный — свидетельствует о наличии патологий.
  2. Отрицательный — хороший.

Значение имеет и определение места прикрепления белковых тел. Если АСАТ прикреплены к головке, это считается самым неблагоприятным результатом.

Результат анализа интерпретируется в процентном соотношении. Нормальным считается показатель в 10%. Чем меньше будет это число, тем лучше. Допускается показатель до 50% при отрицательном результате. Это не говорит о том, что семенная жидкость находится в отличном состоянии, но у мужчины с таким результатом есть высокие шансы зачать ребенка.

[info-box type=»info»]При несоблюдении или нарушении одного из правил подготовки к сдаче биоматериала результат тестирования может быть сомнительным.[/info-box]

При недостаточном количестве секрета, или если клетки совсем будут отсутствовать, необходимо провести повторный анализ, но сделать это можно будет только через 2 недели. Повторное обследование (в качестве контроля и предупреждения диагностической ошибки) проводится всегда.

Положительный МАР тест у мужа


Если в секрете обнаружилось 50% и более сперматозоидов, поврежденных АСАТ, результат тестирования считается положительным. Даже при сохранении нормальной подвижности спермиев, когда половина из них покрыта АСАТ, вероятность оплодотворения яйцеклетки низкая.

[info-box type=»bold»]Положительный результат с 50% показателя [/info-box]- повод поставить диагноз мужское бесплодие. Если АСАТ продуцируются мужским организмом, ставится диагноз аутоиммунное бесплодие. При выработке данных антител женским организмом ставится диагноз иммунное бесплодие. В данном случае назначается соответствующее лечение для корректировки функционирования репродуктивной системы.

[info-box type=»warning»]При 100% положительном результате вероятность того, что удастся забеременеть естественным путем, у пары отсутствует. В этом случае будет предложено воспользоваться альтернативными методами зачатия — ЭКО или ИКСИ.[/info-box]

[info-box type=»bold»]Если положительный результат имеет показатель 60-70%,[/info-box] есть возможность скорректировать состояние сперматозоидов путем проведения медикаментозной терапии. Для корректировки состояния сперматозоидов применяются следующие методы терапии:

  • плазмаферез;
  • введение антиглобулиновой сыворотки (применяется как для мужчин, так и женщин, если выработка антител происходит женской репродуктивной системой);
  • проведение хирургического вмешательства;
  • прием лекарственных средств, подавляющих реакцию иммунной системы.

Когда выработка антител происходит в женском организме, и они присутствуют в секрете шейки матки, в течение некоторого времени паре рекомендуется во время половых актов пользоваться барьерными контрацептивами. Несколько актов эякуляции дадут возможность сперме обновиться, и в дальнейшем есть вероятность того, что получится забеременеть.

МАР тест отрицательный

Тест негативен при показателях поврежденных спермиев от 0 до 25%. При таком результате вероятность естественного зачатия максимальная. Отрицательный результат считается и от 25 до 50%, но тогда процесс зачатия может иметь некоторые сложности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector