Антимюллеров гормон: исчерпывающее руководство

Антимюллеров гормон — это биоактивное органическое вещество, считающееся важнейшей составляющей планирования беременности. Эта сложная молекула синтезируется во всех организмах, но АМГ у мужчин существенно ниже. Наличие его указывает на степень фертильности организма, а отклонение от нормального показателя — на проблемы со здоровьем.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Впервые услышав об АМГ, женщина интересуется, что это такое. Данный гормон продуцируют клетки, находящиеся в женских половых железах. Он влияет на появление ооцитов. В организме АМГ гормон продуцируется на 32 неделе внутриутробного развития.

Ученые определили, за что отвечает антимюллеров гормон. На стадии эмбрионального развития образуется мюллер — своеобразная трубка. У зародыша с мужским полом она пропадает на 10 неделе пребывания в полости матки. А у женского зародыша из трубы появляется пространство, где в дальнейшем образуется матка.

Это вещество проявляет себя в период интенсивного развития в подростковом возрасте. В дальнейшем выработка АМГ не происходит. Если у женщин детородного возраста цифра АМГ понижается, то у наблюдаются сложности в развитии яйцеклетки. Соответственно, из-за низкой фертильности женщины не могут иметь детей.

На АМГ трудно влиять с помощью специфических препаратов. Процентное соотношение гормона зависит от того, сколько яйцеклеток находится в женских половых железах.

Что показывает уровень гормона?

Сдавая биохимический анализ, важно узнать, что он показывает:

  • наиболее оптимальные шансы на наступление гестации при комплексном лечении бесплодия;
  • подготовку к искусственному оплодотворению для оценки целесообразности проведения данной процедуры (в составе комплексного диагностического обследования);
  • способность пациентки к рождению ребенка (шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка);
  • оценку вероятного срока начала климакса у женщины (за 4 года до начала угасания репродуктивной функции анализ показывает медленное уменьшение АМГ и скорое развитие климакса);
  • вероятность развития рака или поликистозного заболевания яичников;
  • показатели мужских гормонов в крови у женщин;
  • необходимость коррекции гормонального фона (для предупреждения отрицательного влияния гиперстимуляции яичников).

Может ли меняться уровень гормона?

Большинство женщин волнует, может ли повысится антимюллеров гормон и вследствие чего это происходит. Уровень АМГ варьируется в результате воздействия большого количества патогенных факторов. У любой женщины АМГ индивидуален и зависит от изначального количества ооцитов.

Такие различия легко показывают, почему одни женщины сравнительно легко беременеют в 40 лет (и даже 45), а другие уже до 25-летнего возраста испытывают проблемы с оплодотворением или с вынашиванием ребенка.

Что влияет на антимюллеров гормон?

На этот гормон влияет:

  • наличие кист в яичниках;
  • развитие злокачественного процесса в женских половых органах;
  • нарушение полового созревания;
  • неправильное питание;
  • этнические особенности;
  • применение некоторых гормональных препаратов, изменяющих баланс биологически активных веществ;
  • продолжительная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гормональные перестройки, свидетельствующие либо о нарушении сроков полового созревания, либо о приближении естественного периода снижения половой активности;
  • нарушения менструального цикла (отрицательно влияет как ослабление менструальной функции, так и излишнее выделение крови);
  • уменьшение резерва здоровых и развитых яйцеклеток.

Если данные анализов АМГ указывают на отклонение, то врачи ищут первопричину патологического процесса. Если устранить основное заболевание, то с высокой долей вероятности достигают нормальных показателей АМГ. В то же время если гестация не развивается из-за снижения качества и количества яйцеклеток, то путем введения специфических медпрепаратов достигают стимуляции функции яичников.

АМГ при беременности

Беременность при разных вариациях АМГ возможна при условии адекватного лечения пациентки. Большинство женщин с наличием синдрома поликистозных яичников беременеют после лечения основного заболевания. Наступление беременности свидетельствует о том, что показатель гормона пришел в норму.

Цель лечения пониженного АМГ:

  • устранение причины снижения концентрации гормона;
  • стимуляция овуляции;
  • стимуляция разрыва фолликула и последующий выход из него ооцита;
  • введение нужного количества прогестина для повышения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Антимюллеров гормон во время климакса

АМГ и климакс тесно связаны. Во время климакса происходит постепенное снижение функций половых желез. Это влияет на количество эстрогенов в крови и концентрацию АМГ.

К началу климактерического периода норма гормона резко снижается и постепенно падает. Как только у женщины закончится последняя в ее жизни менструация, концентрация гормона должна приближаться к 0.

Следующие факторы способны повышать количество гормона:

  • неблагоприятная генетическая расположенность;
  • изменения массы тела (показатели АМГ изменяются в разные стороны);
  • употребление алкоголя и курение;
  • работа, связанная с интенсивными физическими нагрузками;
  • постоянные стрессы;
  • выраженное депрессивное состояние.

Превышение гормона во время климакса — это всегда признак проблемной ситуации. Иногда она свидетельствует о развитии в организме доброкачественного или злокачественного процесса. Так, повышение АМГ в период климакса наблюдается при развитии поликистоза и опухолей половых желез. Причем опухоли в начальной стадии своего развития бывают доброкачественными, но без адекватного лечения быстро становятся злокачественными.

Уровень АМГ при поликистозе

При поликистозе активность фолликулов возрастает. Из-за этого АМГ повышается в несколько раз относительно нормальных показателей. Повышение возникает из-за быстрого увеличения количества фолликулов. Наиболее активный рост наблюдается у девочек с синдромом поликистозных яичников еще до наступления менархе, а также у тех, чьи матери когда-либо страдали данным заболеванием.

Повышение показателей объясняется тем, что фолликул развивается, но проникнуть через кистозную поверхность не может. Иногда повышение количества гормона наблюдается при увеличении массы тканей яичников. Это состояние опасно большим риском злокачественной трансформации женских половых желез.

Для понижения уровня гормона нужно проводить лечение основного заболевания. Врачи рекомендуют нормализацию режима питания, отдыха.

Уровень антимюллерова гормона у женщин

Этот показатель изменяется согласно возрасту и особенностям образа жизни.

Нормы гормона по возрастам

В зависимости от возраста, нормы АМГ изменяются:

Возраст

Значения АМГ (в нг/мл)

До 10 лет

1,8-3,4

10-20 лет

2,1-6,8

20-30 лет

3,2-7,3

30-45 лет

2,6-6,8

Климакс

1,1-2,6

Свыше 55 лет

Менее 1,1 (показатели постепенно снижаются до нуля)

При сдаче анализа женщин интересует, АМГ на какой день цикла выше. Желательно сдавать анализ на 5 сутки. Референсные значения — 6,8-7,3 (они свидетельствуют о наличии в организме гормонального неблагополучия).

Норма гормона для зачатия

Оптимальная концентрация вещества — 4-7,3. Превышение показателя говорит о патологии. При снижении уровня до 2,2 и менее наступают трудности с зачатием. Бесплодие у женщин репродуктивного возраста развивается, если показатель этого важного вещества — менее 0,3 нг/мл.

Причины отклонения от нормы

Причины повышения АМГ относительно показателя нормы:

  • патологические нарушения (часто врожденные) в тканях женских половых клеток;
  • позднее начало полового развития у девушек;
  • неправильная работа женских половых органов в результате проведения лучевой или химиотерапии;
  • появление злокачественных нарушений в яичниках;
  • ранее перенесенные инфекционные патологии (воспаление слюнных желез, туберкулез, сифилис, остеомиелит);
  • синдром поликистоза яичников;
  • употребление препаратов, стимулирующих процессы овуляции.

Причины понижения:

  • овариальная дисфункция, т.е. тяжелые наследственные отклонения в работе женских половых желез;
  • близкое наступление менопаузы;
  • слишком раннее начало пубертата (ко времени, оптимальному для зачатия, у женщины уже нет достаточного запаса яйцеклеток);
  • раннее начало климактерического периода;
  • дискинезия гонад (т.е. выраженные нарушения развития половых желез вплоть до их абсолютного отсутствия);
  • гипогонадизм гипогонадотропный, т.е. чрезмерно пониженный уровень половых гормонов;
  • постоянное злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркотическими препаратами;
  • ожирение (особенно если оно диагностируется до менопаузы).

Последствия отклонения от нормы

Вследствие отклонения от нормы АМГ у женщин развивается бесплодие. Есть риск роста онкологических или доброкачественных опухолей.

Антимюллеров гормон при планировании беременности

Если показатель ниже 0,11, то гинекологи советуют больной применить процедуры оплодотворения вне пределов половой системы. При показателе близком к нулю вероятность удачного зачатия будет намного ниже, потому что характеристики ооцита не соответствуют нормальным показателям.

В то же время на искусственное получение оплодотворенной яйцеклетки неблагоприятно сказываются и чрезмерно высокие показатели гормона. Чем выше эти показатели, тем более опасным будет вероятный синдром чрезмерной стимуляции яичников. Отдельные исследования свидетельствуют, что результаты ЭКО лучше в летнее время, потому что ультрафиолетовое излучение нормализует выработку биоактивных веществ.

Антимюллеров гормон у мужчин

Он обнаруживается в крови мужчин и синтезируется в семенных канальцах. Присутствует для правильного формирования желез, работы половой системы. Выделение АМГ начинается во время внутриутробного развития эмбриона, и этот процесс длится постоянно.

Референсные значения у мужчин — от 0,49 до 5,9 нг/мл. Показания для сдачи анализа:

  • недоразвитие половых желез;
  • нахождение яичек в паховом канале;
  • отсутствие яичек;
  • нечувствительность к мужским половым гормонам;
  • нарушения половой дифференцировки;
  • отклонения в половой функции;
  • оценка действенности курса.

Иногда его бывает больше, чем у женщин (например, в период полового созревания). Продуцирование такого вещества в период эмбрионального роста организма способствует росту репродуктивных органов. С момента появления ребенка на свет и до начала полового созревания цифры гормона непрерывно повышаются.

После завершения формирования вторичных признаков пола концентрация АМГ в крови медленно, но неуклонно падает. В течение жизни концентрация постоянно поддерживается в незначительном стабильном состоянии.

Анализ на антимюллеровый гормон у мужчин целесообразен для диагностики некоторых половых расстройств, замедленного полового развития, изменения работы тестикул.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector